A kompozit tömés: mit érdemes tudnia róla?

Összefoglaljuk Önnek a fontos tudnivalókat a kompozit fogtömésről. Elolvasása után nagyobb rálátása lesz a témára. Így könnyebben tájékozódhat a témában, és hozhat döntést

Mire jó a kompozit fogtömés?

Az esztétikus és funkcionális kompozit tömést „fehér” fogtöméstként is emlegeti a köznyelv. A kompozit tömés elnevezéssel is ismert szuvas, „lyukas” fog, vagy fogszuvasodás és következményeinek helyreállítására használatos. Előnye, hogy egészséges íny esetén egy–két ülésben elkészíthető, nem igényel fogtechnikai labor háttérmunkát, így a fogászati rendelőben elkészíthető.

Sérült fogággyal rendelkező fogak esetében, pl. gyulladt, vérző íny, vagy fogágygyulladás aktív szakaszában, a helyre állítás szinte kivétel nélkül nem végezhető el egy ülésben. Ilyenkor első lépés mindig az íny gyulladás mentessé tétele a fogkő eltávolítása, ún. depurálás. Professzionálisabb esetben irányított biofilm terápia,

A kompozit tömést direkt restaurációként jelöl a fogászati szakma. Direktnek nevezzük azokat a fogászati helyreállításokat, amik nem igényelnek fogtechnikai munkafázist.

A fogtömés elkészítésének lépései

Kompozit tömésre akkor lehet szükség, ha a fog valamilyen oknál fogva sérült (pl. szuvas fog, letört fog), és az új töméssel szeretnénk visszaállítani a fog eredeti esztétikáját és funkcióját. Adott fog esetében mérlegelendő az ún. betét, vagy köznyelven inlay tömés készítése mint a fogtömés alternatívája. Ezt általában nagyobb üregek esetében javasoljuk.

A betétnek a helyreállítandó kemény szövet mennyisségétől, és így a betét kiterjedésétől függően hívják még inlay, onlay, overlay és veneerlaynek. Egyes elnevezések a leírt szakmai publikációkban kevésbé vagy egyáltalán nem találhatóak meg.

1. Kompozit tömés esetén a fogászati kezelést a legtöbb esetben érzéstelenítéssel kezdjük. A fogászati é szájsebészeti beavatkozásokról számos közhiedelem kering. De a kompozit tömés készítése nem fáj. A kezelés érzéstelenítésben történik.

2. Ezt követi a helyreállítandó fog előkészítése. A fog preparálása, a fog tisztítása, a szuvasodás eltávolítása. A szuvas területek eltávolítása, a fog felszín fertőtlenítése (úm. dezinificiálása), majd a megfelelő fogüregdizájn kialakítása, és a fogfelszín kémiai előkészítése a kompozit tömés befogadására.

3. Az előkészített üreg felszínét felérdesítjük (savazás) majd erre hivatott fényre érzékeny ragasztóanyaggal (ún. bond) kezeljük.

4. Ezt követi a tömőanyag különféle rétegeinek és színeinek a felvitele. A kompozit töméseket lágy, plasztikus és/vagy magas viszkózitású híg formában visszük be az előkészített üregbe. Az anyagok egy meghatározott hullámhosszú kék fénnyel megvilágítva keményítjhetjük meg, ezzel polimerizálva az anyagot. Ezért is hívják foto-polimerizációs vagy fényrekötő tömésnek is.

5. A végső formát átlátszó, a fentiekben említett fényhullámhoszt átengedő, ún. oxigén inhibíciós záró gélréteggel látjuk el, majd világítjuk meg. A befejező lépés a magasság ellenőrzése, és a finomhangolás. A felszínek finírozása és polírozása.

Kompozit tömés: a fogszakorvos tanácsa

A kompozit restaurátum egyszerű és nagyszerű. Egyszerűsége ellenére a nagyszerűsége a részletekben rejlik. Szánja rá az időt és a pénzt, válassza a minőséget. A kompozit restaurátum egy befektetés. Befektetés az egészségébe és jólétébe

Dr. Kettinger Samy MSc fogszakorvos, konzerváló fogászat és fogpótlástan szakorvos

Mi a különbség a tömés és a restaurátum között

Az esztétikus tömése készítés gyakran elvégzett kezelés a fogorvosi rendelőnkben. De készüljön bárhol, az alapvető lépések minden esetben megegyeznek. És a minőségi, hosszútávon esztétikus és funkcionális kompozit restaurációk készítésekor az apró részleteknek is jelentőségük van. Attól lesz „fehér tömés” vagy biomimetikus kompozit restaurátum, azaz funkcionális és esztétikus helyreállítás.

Az időfaktor

A minőségi munka a szükséges mennyiségű idő ráfordításával érhető el. Az elvárható minimális kritériumoknak megfelelő fogtömés sem készíthető el megfelelően 5-10 perc alatt nem készíthető el. A Smilistic Esztétikai és Mikrofogászaton pontosan annyi időt töltünk a kompozit restaurátumok elkészítésével, amennyire szükség van a kimagasló szakmai színvonal elérése érdekében.

Az izoláció

Afogszínű tömőanyagok, ún. kompozit fogászati tömőanyagok nagyon érzékenyek a fényre és a nedvességre. Ezért az íny nyálas, nedves környezetében minőségi munka nem készíthető el a munkaterület megfelelő izolálása nélkül. Az abszolút izoláció a legjobb módja a kofferdam technika alkalmazása, . A kofferdam gumi, vagy más néven nyálrekesz adott fogak hozzáféréséhez kilyukasztott gumilepe. Ezen bújtatjuk át a kezelni kívánt és a fogakat. Ezzel a fogászati kezelés során kizárjuk a szájüregben található nedvességet, a nyálat és a párát.

A felhasznált anyagok

A végeredmény szempontjából szintén fontos faktor a felhasznált anyagok minősége. A különböző gyártó cégek hasonló tömőanyag termékei között többszörös árkülönbség is adódik. De a magas minőséget képviselő anyagok költségesek. Az ár azonban nem lehet abszolút minőségi indikátor. A kiemelkedő minőségű tömőanyagoknak olyan tulajdonságokkal kell rendelkezniük (töltőanyagtartalom, kaméleoneffektus, magas kopásállóság stb.), amik az egyéb tömőanyagoknál csak részben vagy egyáltalán nincsenek jelen. Fogorvosi rendelőnkben szakmai publikációkkal támogatott és evidenciákon alapuló, a magas minőségű, és a fogászati világ pionír és feltörekvő nyugat-európai és japán cégek márkáinak termékeit alkalmazzuk. A felhasznált anyagok minőségi validitását folyamatosan kontroll alatt tartjuk.

A fogorvosi tényező

A felhasznált anyagokon túl nagy jelentősége van az ún. fogorvosi tényezőnek. Elengedhetetlen a megfelelő szakmai szemlélet és az alkalmazott gyakorlati tudás. Legyen szó akár csak egy fogászati kompozit restaurátum készítéséről. Ha az elkészült helyreállítás minden, a szakma által támasztott követelménynek megfelel, már könnyen érthető, hogy miért nem tömésről, hanem restaurációról beszélünk. A fogászati restaurátum mind esztétikailag és funkcionálisan hordozza a korábban, legtöbb esetben ép fogának jellemzőit.

Rendelőnkben ahogy számos egyéb beavatkozás, úgy a kompozit helyreállítások is nagyításban, lupe és/vagy fogászati mikroszkóp használatával történik. Odafigyelünk az apró részletekre is. Így az elkészült munkát az Ön elégedettségére készítjük el, és a mi büszkeségünkre tehetjük a portfóliónkba.

Mitől jó egy fogtömés?

Megfelelő a forma és a funkció

Az elkészült tömésnek anatómikusnak kell lennie, ami azt jelenti, hogy formájának tükröznie kell a fog eredeti formavilágát. Csücsök–barázdarendszert kell formálniuk. Lapos vagy véletlenszerű felszínű tömések készítése nem elfogadható. Ideális esetben – 1-2 ritka kivételtől eltekintve – az elkészült restaurációnak szorosan illeszkedni kell a szomszédos fogakhoz (ún. kontakt ponttal), helyet biztosítva a fogak között az ínycsúcsnak (lat. Papillae dentis). Így az evésnél az étel nem, vagy nehezebben tud a fogak közé ékelődni (ún. „kajacsapda”, ang. food trap). Ez utóbbival járulunk hozzá, hogy később ne alakuljanak ki szövődmények, pl. ínygyulladás, fogszuvasodás.

A pontosság és illeszkedés

Az elkészült kompozit tömésnek pontosan úgy kell illeszkedni a kialakított üregbe, ahogy az a formavilága megkívánja. Nem lehet annál sem kisebb, sem pedig nagyobb. A fogtömés széle nem érhet túl a preparált és előkészített üreg határain. Az így elkészített kompozit restaurátum nem okoz ínyvisszahúzódást, ínygyulladást. És a kompozit restaurátum kevésbé fog elszíneződni.

A fogszín

A kompozit restaurátum színének illeszkedni kell a helyreállítandó fog színéhez. Ez a legtöbb esetben csak több, különböző színű, különböző transzparenciájú kompozit tömőanyag rétegzésével érhető el. A saját fogaink is hasonlóképpen, rétegszerűen épülnek fel. Alkalmazhatunk különféle színű festékeket is (pl. fehér, okker sárga, fekete), amivel még élethűbb hatást érünk el. A pontos színválasztás a metszőfog tömés, vagyis az első fog tömése során a legkritikusabb, hiszen ez a terület az esztétikai zónában helyezkedik el.

A fogtömés magassága

Nagy hangsúlyt fektetünk az általunk készített tömések magasságának beállítására. A kompozit restaurátumok, a rágófelszínek magasságát a rágósíkhoz képest ítéljük meg. Ennek a rágóízület épsége szempontjából kiemelt jelentősége van. Ha egy tömés túl magas, akkor minden egyes záráskor ez lesz az első fog, mely találkozni fog a vele szemben álló foggal, ami túlterheléshez, fogfájáshoz, fogbélgyulladáshoz vezethet, és gyökérkezelésre lehet szükség. Ha a végleges tömés túl alacsony, akkor nem alkalmas arra, hogy a rágóerő viselésében megfelelően vegyen részt, akár a nyelvünket is elharaphatjuk. A harapási magasságból adódó különbségeket a rágóízület adott mértékig akár kompenzálni is képes.

A kompozit tömés polírozottsága

A megfelelő kompozit fogtömés felszíne sima és magas fényű. Így nehezebben tapad meg rajta a lepedék, a különböző baktériumok és ételfestékek, és könnyebben tisztítható a fogmosás során. Adott időközönként a kompozit fogászati restaurátumokat újra lehet, és kell is, polírozni. Így szépségükben és funkciójukban hosszútávon megtarthatóak. Nem szükséges őket „cserélgetni”.

A cement alapú tömés

A fogak tömése készülhet fogászati cement alapú anyagból is, ilyenkor cement tömésről beszélhetünk. Általánosságban elmondhatjuk, hogy a preparált fogak felépítésére, a tejfogak tömésére, vagy hosszú távú ideiglenes tömés készítésénél cementtöméseket készítünk. Gyógyszeres alábélelés, vitális pulpa terápia (röv. VPT ) alkalmazása során használatos, amikor a szuvasodástól megtisztított üreg relatíve közel helyezkedik el a fogbélhez.

A fogtömés fajtái

A konzerváló fogászati töméseket alapanyagukon mellett elkészítésük helye, kiterjedése, és így a mérete szerint is csoportosíthatjuk. Ez a bejegyzés nem alkalmas a szakmai mélységek feltárására a különböző fogfelszínek leírására. Röviden, a hely a fogfelszínt jelenti és a kezelt felszínek száma függvényében beszélhetünk egyfelszínű, vagy többfelszínű tömésről. A fogorvosi rendelők többsége az egyszerűség, a könnyebb érthetőség érdekében, egy-két-három vagy többfelszínű töméseket áraz be.

Az egyfelszínű fogtömés gyakran a rágófelszíneken készül. És a szomszédos fogakra nem terjed ki. Gyakori egyfelszínű tömés a fognyaki tömés is. A különböző okok miatt kialakult fognyaki kopást állítjuk helyre, vagy a fogszuvasodást kezeljük a fognyaki tömés készítésekor. A többfelszínű kompozit tömések készítésekor a szuvasodás, a fogtömés számára kialakított átterjed egy második, vagy harmadik felszínre is, így a restaurátum mérete értelemszerűen nagyobb lesz.

A nagyobb kiterjedésű kompozit restaurátumok alternatívája a fogbetét. Amit inlay, onlay, overlay, veneerlay néven is megtalálhatunk.

Mire figyeljünk fogtömés után?

A fogtömés kezelés után evés csak a zsibbadás elmúltával javasolt, mert könnyen elharaphatjuk a szánkat, amennyiben nem várjuk meg az érzéstelenség teljes megszűnését. A fogtömés után inni nem javasolt, félrenyelhetjük a folyadékot, vagy a szánk mellé folyhat a folyadék. A dohányzás minden esetben ellenjavalt. A szájüregi elváltozások (pl. daganatos elváltozások, különféle fogágybetegség) sok esetben a cigarettafüst rosszindulatú hatására vezethetők vissza.

Mit tehetek ha fogtömés után fáj az állkapcsom?

Kompozit tömés készítését követően előfordulhat a fog érzékenysége, vagy az állkapocs fájdalma. Fog érzékenység esetén viszgálandó kérdés, hogy az érzéstelenítés hatásának megszűnése után magasnak érzi-e az elkészített fogtömést?

Igen válasz esetén, kérjük mielőbb foglaljon időpontot egy kontrollvizsgálatra, hogy a magasságot, a tömést korrigálni tudjuk. A tömés felszínének módosítása után az érzékenység általában gyorsan megszűnik. A harapás beállítása nélkül az érzékenység azonban állkapocs fájdalomhoz is vezethet.

A tömött fogak érzékenysége előfordulhat akkor is, ha nem magas az elkészített fogpótlás. Ezekben az esetekben a tünetek általában 1-2 hét leforgása alatt csillapodnak, elmúlnak. Abban az esetben ha ez mégsem következne be, és a tünetei fokozódnak, kérjen kontroll időpontot, mert gyökérkezelés lehet indokolt.

Fogtömés árak: mennyibe kerül a kompozit tömés?

A fogtömés árak széles skálán mozognak. A fehér fogtömés ára függ a tömés anyagától, méretétől, és a készítő fogorvos is. A különböző fogorvosi rendelőkben előfordulhat, hogy a fogtömés árak mögött az azonos elnevezés ellenére merőben különböző minőséget talál. A kompozit tömés árak összehasonlításakor javasoljuk, mérlegelje a fentiekben leírtakat, hiszen a minőségi munkához szakértelem, idő és pénz együtt kell.

Amennyiben úgy gondolja, hogy kompozit fog restaurátum készítésére van szüksége fogának helyreállítására, jelentkezzen be vagy lépjen velünk kapcsolatba.