A kompozit tömés: mit érdemes róla tudnia?

Összefoglaljuk Önnek a legfontosabb tudnivalókat a kompozit fogtömésről. Elolvasása után jobban megérti majd a témát. Könnyebben tájékozódhat a fogtömésről. És tudatos páciensként jobb döntést hozhat

Mi a kompozit fogtömés?

Az esztétikus és funkcionális kompozit tömést „fehér” fogtömésként is emlegeti a köznyelv. A kompozit töméssel a „lyukas” fogat kezeljük, a fogszuvasodás és annak következményeit állítjuk helyre. Előnye, hogy ideális körülmények között (pl. egészséges fogíny) már egy–két ülésben elkészíthető. Nem igényel fogtechnikai labor háttérmunkát, a fogászati rendelőben elkészíthető.

Sérült fogággyal rendelkező fogaknál (pl. gyulladt fogíny) a helyreállítás szinte kivétel nélkül több ülésben végezhető csak el. Ilyenkor az első lépés az íny gyulladásmentessé tétele, a fogkő eltávolítása, ún. depurálás. Professzionális ellátás esetén az irányított biofilm terápia.

A kompozit tömés, néhány ritka kivételtől eltekintve, egy direkt fogászati restauráció. Direkt restaurációnak nevezzük azokat a fogászati helyreállításokat, amik nem igényelnek fogtechnikai labor munkafázist.

A fogtömés elkészítésének 5 fontos lépése

Kompozit tömésre akkor lehet szükség, ha a fog valamilyen oknál fogva sérült (pl. szuvas fog, letört fog), és az új töméssel szeretnénk visszaállítani a fog eredeti esztétikáját és funkcióját. Adott fog helyreállításához mérlegelendő az ún. betét készítése mint az esztétikus fogtömés alternatívája. Ezt általában nagyobb üregek esetében javasoljuk.

A betéteket a helyreállítandó kemény szövet mennyisségétől, a betét kiterjedésétől függően hívják még inlay, onlay, overlay, tabletop vagy veneerlaynek is. Egyes elnevezések a szakmai publikációkban kevésbé vagy egyáltalán nem találhatóak meg. És a közösségi média terjedésével sorra bukkannak fel különböző elnevezések, fantázianevek.

1. lépés: fogtömés készítése fájdalommentes

Kompozit tömés esetén a fogászati kezelést, egy-két kivételtől eltekintve, a legtöbb esetben érzéstelenítéssel kezdjük. A fogászati é szájsebészeti beavatkozásokról számos közhiedelem kering. Az egyik, hogy a kompozit tömés készítése fáj. Nem igaz, mert a megfelelő szakmai hozzáértéssel a kompozit fogtömés készítése fájdalommentes.

2. lépés: a fogüreg dizájn

Az 1. lépést követi a helyreállítandó fog előkészítése. A fog preparálása, a fog tisztítása, és a fogszuvasodás eltávolítása. A szuvas fogszövetek alapos eltávolítása, a fogfelszínek fertőtlenítése (ún. dezinficiálása), majd a megfelelő fogüreg dizájn kialakítása. Majd a fogfelszín kémiai előkészítése a kompozit tömés befogadására.

A kompozit fogtöméshez használt fogászati anyagok nagyon érzékenyek a nedvességre. Ezért a kompozit tömés és az egyéb kompozit fogorvosi munkáinkat (pl. mikroszkópos gyökérkezelés pre-endo kompozit felépítmény) is szinte kivétel nélkül kofferdam gumilepedő izolálásban készítjük el.

3. lépés: a kompozit tömés rögzítése

Az előkészített fogüreg felszínét felérdesítjük (ún. savazás), majd erre hivatott fényre érzékeny filmréteggel vonjuk be (ún. bondozás). A bondozott felszínt egy kék fényt kibocsátó polimerizációs lámpával világítjuk meg. Ezzel a fog felszíne kész a kompozit anyag fogadására.

4. lépés: a restaurátum formázása

Ezt követi a kompozit tömőanyag különféle rétegeinek és színeinek felvitele. A kompozit tömések kompozit anyagát lágy, plasztikus és/vagy magas viszkozitású híg formában visszük be az előkészített üregbe vagy felszínre. A 3. lépésben említett bondozásnál is használt, meghatározott hullámhosszú kék fénnyel megvilágítva keményítjük meg, azaz polimerizáljuk a restaurátum anyagát. A kompozit tömést ezért is hívják foto-polimerizációs vagy fényrekötő tömésnek.

5. lépés: a helyreállítás finomhangolása

A végső formát átlátszó, a 3. és 4. lépésben említett kék fényt átengedő, ún. oxigén inhibíciós záróréteggel látjuk el, majd megvilágítjuk. Ez a záróréteg gél halmazállapotú. Ezt követik a befejező lépések, és a magasság ellenőrzése. A finomhangolást az elkészült munka finírozása (pl. elálló részek elsimítása) és a kompozit tömés felszínének polírozása zárja.

A fogszakorvos tanácsa: a kompozit fogtömés befektetés

Mi a különbség tömés és restaurátum között?

A fogorvosi rendelőnkben az esztétikus tömés készítése gyakran végzett kezelés. De készüljön bárhol, az alapvető lépések minden esetben megegyeznek. És a minőségi, hosszú távon esztétikus és funkcionális kompozit fogrestaurációk készítésekor az apró részleteknek nagy jelentőségük van. Attól lesz „fehér tömés” vagy pedig biomimetikus kompozit restaurátum. Előbbi csak egy “tömés”, utóbbi egy funkcionális és esztétikus helyreállítás.

Az időfaktor

Minőségi munka a szükséges mennyiségű idő ráfordítása nélkül nem érhető el. Az elvárható minimális szakmai kritériumoknak megfelelő fogtömés 5-10 perc alatt nem készíthető el. Mi, a Smilistic Esztétikai és Mikrofogászaton pontosan annyi időt töltünk a kompozit restaurátumok elkészítésével, amennyire szükség van a kimagasló szakmai színvonal elérése érdekében.

Az izoláció

A fogászati tömőanyagok a fényre és a nedvességre különösen érzékenyek. Ezért kompozit anyagból a szájban, nyálas vagy nedves környezetben minőségi munka nem készülhet. A munkaterület megfelelő izolálása szükséges. Az abszolút izoláció lehetséges legjobb módja a kofferdam technika alkalmazása. A kofferdam, vagy más néven nyálrekesz, az egyes fogak pozíciójában kilyukasztott gumilepedő. Ezeken a lyukakon a kezelni kívánt és a kezelésbe bevont fogakat bújtatjuk át. A kofferdam gumilepedővel a szájüregben található nedvességet, a nyálat és a párát kizárjuk.

A felhasznált anyagok

A végeredmény szempontjából fontos faktor a felhasznált fogászati anyagok minősége. A különböző gyártók de hasonló tömőanyagai között többszörös árkülönbség is adódhat. A magas minőséget képviselő anyagok viszonylag drágák. Az ár azonban nem abszolút minőségi indikátor. Drága anyag is lehet olcsó minőség. A kiemelkedő minőségű tömőanyagok olyan tulajdonságokkal rendelkeznek (pl. töltőanyagtartalom, kaméleoneffektus, magas kopásállóság), amik a gyengébb minőségű tömőanyagoknál csak részben vagy egyáltalán nincsenek meg. A Smilistic fogorvosi rendelőnkben Dr. Kettinger Samy kizárólag szakmai publikációkkal alátámasztott, evidenciákon alapuló, magas minőségű, és a fogászati világ vezető vagy feltörekvő nyugat-európai és japán cégek márkáinak termékeit alkalmazza. A felhasznált anyagok minőségét folyamatos kontroll alatt tartjuk.

A fogorvosi faktor

A felhasznált anyagokon túl kiemelt jelentősége van az ún. fogorvosi faktornak. A megfelelő szakmai szemlélet és az alkalmazott gyakorlati tudás elengedhetetlen. Ha “csak” egy fogászati kompozit restaurátum készítéséről van szó, akkor is. Amennyiben az elkészült fogorvosi helyreállítás minden szakmai követelménynek megfelel, már érthető, hogy miért nem “tömésről”, hanem restaurációról van szó. A fogászati restaurátum esztétikailag és funkcionálisan hordozza a természetes és ép fogának jellemzőit.

A Smilistic fogorvosi praxisban Dr. Kettinger Samy nagyon figyel az apró részletekre. Ahogy számos egyéb beavatkozás is, úgy a kompozit helyreállítások is nagyításban, lupe és/vagy fogászati mikroszkóp használatával történik.

Fogászati restaurátumát az Ön megelégedésére készítjük el, és a legnagyobb büszkeséggel tesszük a rendelői portfóliónkba.

Mitől jó egy fogtömés?

Megfelelő forma és funkció

Az elkészült tömésnek anatómikusnak kell lennie. Azt jelenti, hogy a külalakja tükrözi a fog eredeti formavilágát. Egy csücsök-barázdarendszert kell képezniük. A lapos vagy random felszínű tömések készítése nem elfogadható. Ideális esetben, egy-két ritka kivételtől eltekintve, az elkészült restaurációnak szorosan illeszkedni kell a szomszédos fogakhoz (ún. kontaktponttal). Helyet biztosítva a fogak között található ínycsúcsnak (lat. Papillae dentis). A megfelelően érintkező felszínekkel vagy kontaktponttal az evésnél az étel így nem, vagy nehezebben tud a fogak közé ékelődni (ún. kajacsapda). A megfelelő forma és funkció segít a megelőzésében, hogy később ne alakuljanak ki szövődmények (pl. ínygyulladás, fogszuvasodás).

A pontosság és illeszkedés

Az elkészült kompozit tömésnek pontosan úgy kell illeszkedni a kialakított üregbe, ahogy azt az üreg és a fog formavilága megkívánja. Sem kisebb, sem nagyobb nem lehet. A fogtömés széle nem érhet túl a preparált és előkészített üreg határain. Az elkészített kompozit fogtömés így nem okoz ínyvisszahúzódást vagy ínygyulladást. És kevésbé fog elszíneződni.

A fogtömés színe

A kompozit restaurátum színének illeszkedni kell a helyreállítandó fog színéhez. A megfelelő fogszín gyakran több, különböző színű és transzparenciájú kompozit tömőanyag rétegzésével érhető el. A saját fogaink is rétegszerűen épülnek fel. Alkalmazhatunk különféle színű festékeket is (pl. fehér, okker sárga), amivel az élethű fogszínhatást fokozhatjuk.

A frontfogak az esztétikai zónában helyezkednek el. Ezért a megfelelő fogszínválasztás a frontfogak esetében (pl. metszőfog) kritikus lehet.

A fogtömés magassága

Külön hangsúlyt fektetünk az általunk készített tömések magasságának beállítására. A kompozit restaurátumok rágófelszíni magasságát a rágósíkhoz képest ítéljük meg. A fogtömés magasságának a rágóízületének egészsége szempontjából kiemelt jelentősége van. A harapási magasság különbségeit a rágóízülete adott mértékig kompenzálni képes.

Ha a tömése magas, akkor minden záráskor az lehet az első vagy az egyetlen fog, ami érintkezik a szemközti foggal (ún. antagonistával). Ez a korai fogérintkezés túlterheléshez, fogfájáshoz vezethet. Később akár fogbélgyulladást is okozhat (lat. Pulpitis), és gyökérkezelésre lehet szüksége. Szélsőséges esetben a fogát is elveszítheti. Amit utána a fogászati státuszának függvényében valamilyen fogpótlással pótolni kell (pl. fogászati implantátummal).

Ha a fogtömés alacsony, nem alkalmas rá, hogy a rágóerő kifejtésében és viselésében megfelelően részt vegyen. A nyelvünket könnyen elharaphatjuk. Ha nincs antagonista rágófelszíni érintkezés, azt a fog a fogmederből való kiemelkedéssel bizonyos mértékig kompenzálhatja. A fog fogmederből való kiemelkedésével a fognyak szabaddá válhat, fognyaki érzékenység léphet fel.

A kompozit tömés polírozottsága

A megfelelő kompozit fogtömés felszíne sima és magas fényű. Nehezebben tapad meg rajta a lepedék és a különböző baktériumok, mint egy érdes felszínen. Az ételfestékek is kevésbé színezik el. És a fogmosás során könnyebben tisztítható.

Adott időközönként a fogban lévő kompozit restaurátumokat újra kell polírozni. Így lesznek hosszútávon megtarthatóak. A közhiedelem, miszerint „cserélni” kell őket pusztán azért mert fogtömés, egy fogászati tévhit.

A cement alapú tömés

A fogak tömése készülhet fogászati cement alapú anyagból is, ilyenkor cement tömésről beszélhetünk. Általánosságban elmondhatjuk, hogy a preparált fogak felépítésére, a tejfogak tömésére, vagy hosszú távú ideiglenes tömés készítésénél cementtöméseket készítünk. Alábélelés, vitális pulpa terápia (röv. VPT ) alkalmazása során is használatos. Amikor a preparált üreg aljához közel található fogbél védelmére szolgál.

A fogtömés fajtái

A konzerváló fogászati töméseket az alapanyaguk mellett elkészítésük helye, kiterjedése szerint is kategorizálhatjuk. Ez a bejegyzés nem alkalmas szakmai mélységek feltárására, így a különböző fogfelszínek leírására sem. De röviden összefoglalható, hogy a fogtömés a kezelt felszínek számának függvényében egyfelszínű, kétfelszínű stb. tömésként is csoportosítható. A fogorvosi rendelők többsége, az egyszerűség és a könnyebb érthetőség kedvéért, egy-két-három vagy többfelszínű töméseket áraz be.

Egyfelszínű fogtömés a kisebb üregekbe, például a rágófelszíneken készülhet. A szomszédos felszínekre nem terjed ki. Gyakori egyfelszínű tömés az ún. fognyaki tömés. A különféle okok miatt kialakult fognyaki kopást állíthatjuk helyre vele. A fognyaki fogszuvasodást is fognyaki töméssel kezeljük.

A kettő vagy több felszínből álló kompozit tömések, értelemszerűen a kettő vagy több felszínű üregek ellátására szolgál. A nagyobb kiterjedésű kompozit restaurátumoknak a fogbetét lehet kezelési alternatívája. A fogbetétet inlay, onlay, overlay, veneerlay vagy tabletop néven is megtalálhatjuk.

Mire figyeljen fogtömés után?

A fogtömés készítése utáni evés csak a zsibbadás elmúltával javasolt. Könnyen elharaphatjuk a szánkat, ha nem várjuk meg a fogászati érzéstelenítő hatásának megszűnését.

Közvetlenül a fog helyreállítása után, amíg zsibbad, inni sem javasolt. Mert könnyen félrenyelhet, vagy a szája mellé folyhat a folyadék.

A dohányzás minden esetben ellenjavallt. A szájüregi elváltozások sok esetben a cigarettafüst rosszindulatú hatására vezethetők vissza (pl. daganatos elváltozások, különféle fogágybetegségek).

Mit tehet, ha a fog tömése után fáj az állkapcsa?

Kompozit tömések készítését követően előfordulhat a fog érzékenysége, az állkapocs fájdalma. Az érzéstelenítő beadásának helye is fájhat.

A kezelt fog érzékenysége esetén érdemes külön kiemelni, hogy az érzéstelenítés hatásának megszűnése után magasnak érzi-e az elkészült fogtömését? A tömés felszínének módosítása után az érzékenység általában gyorsan megszűnik. A harapás beállítása nélkül az érzékenység azonban állkapocs fájdalomhoz is vezethet.

A tömött fogak érzékenysége előfordulhat akkor is, ha nem magas a fogtömés. Ezekben az esetekben a tünetek általában 1-2 hét után elmúlnak.

Magasnak érzi a tömését? A tünetei nem csillapodnak, fokozódnak? Kérjen tőlünk egy időpontot a blogbejegyzés alján. Önnek is örömmel segítünk.

Mennyibe kerül a kompozit tömés?

A fogtömések ára széles skálán mozog. A kompozit helyreállítások ára az anyagtól, a mérettől, magától a fogorvosi praxistól, és azon belül még akár a fogorvostól is függ. A különböző fogorvosi rendelőket összehasonlítva előfordulhat, hogy a fogtömés árak mögött azonos elnevezés ellenére merőben különböző minőség van.

A kompozit tömés árak összehasonlításakor javasoljuk, hogy mérlegelje ebben a blogbejegyzésben olvasottakat. A minőségi munkához szakértelem, idő és pénz együtt kell. Válassza a minőséget. A kompozit fogtömés befektetés. Fektessen az egészségébe.

Ön is szép mosolyt szeretne?

Ezért szeretné a rossz fogát helyreállítani? Jelentkezzen be hozzánk vagy lépjen velünk kapcsolatba. Örömmel segítünk Önnek is.