Összefoglaljuk Önnek a legfontosabb tudnivalókat a kompozit fogtömésről. Elolvasása után jobban megérti majd a témát. Könnyebben tájékozódhat a fogtömésről. És tudatos páciensként jobb döntést hozhat
Mi a kompozit fogtömés?
Az esztétikus és funkcionális kompozit tömést „fehér” fogtömésként is emlegeti a köznyelv. A kompozit töméssel a „lyukas” fogat kezeljük, a fogszuvasodás és annak következményeit állítjuk helyre. Előnye, hogy ideális körülmények között (pl. egészséges fogíny) már egy–két ülésben elkészíthető. Nem igényel fogtechnikai labor háttérmunkát, a fogászati rendelőben elkészíthető.
Sérült fogággyal rendelkező fogaknál (pl. gyulladt fogíny) a helyreállítás szinte kivétel nélkül több ülésben végezhető csak el. Ilyenkor az első lépés az íny gyulladásmentessé tétele, a fogkő eltávolítása, ún. depurálás. Professzionális ellátás esetén az irányított biofilm terápia.
A kompozit tömés, néhány ritka kivételtől eltekintve, egy direkt fogászati restauráció. Direkt restaurációnak nevezzük azokat a fogászati helyreállításokat, amik nem igényelnek fogtechnikai labor munkafázist.
A fogtömés elkészítésének 5 fontos lépése
Kompozit tömésre akkor lehet szükség, ha a fog valamilyen oknál fogva sérült (pl. szuvas fog, letört fog), és az új töméssel szeretnénk visszaállítani a fog eredeti esztétikáját és funkcióját. Adott fog helyreállításához mérlegelendő az ún. betét készítése mint az esztétikus fogtömés alternatívája. Ezt általában nagyobb üregek esetében javasoljuk.
A betéteket a helyreállítandó kemény szövet mennyisségétől, a betét kiterjedésétől függően hívják még inlay, onlay, overlay, tabletop vagy veneerlaynek is. Egyes elnevezések a szakmai publikációkban kevésbé vagy egyáltalán nem találhatóak meg. És a közösségi média terjedésével sorra bukkannak fel különböző elnevezések, fantázianevek.
1. lépés: fogtömés készítése fájdalommentes
Kompozit tömés esetén a fogászati kezelést, egy-két kivételtől eltekintve, a legtöbb esetben érzéstelenítéssel kezdjük. A fogászati é szájsebészeti beavatkozásokról számos közhiedelem kering. Az egyik, hogy a kompozit tömés készítése fáj. Nem igaz, mert a megfelelő szakmai hozzáértéssel a kompozit fogtömés készítése fájdalommentes.
2. lépés: a fogüreg dizájn
Az 1. lépést követi a helyreállítandó fog előkészítése. A fog preparálása, a fog tisztítása, és a fogszuvasodás eltávolítása. A szuvas fogszövetek alapos eltávolítása, a fogfelszínek fertőtlenítése (ún. dezinficiálása), majd a megfelelő fogüreg dizájn kialakítása. Majd a fogfelszín kémiai előkészítése a kompozit tömés befogadására.
A kompozit fogtöméshez használt fogászati anyagok nagyon érzékenyek a nedvességre. Ezért a kompozit tömés és az egyéb kompozit fogorvosi munkáinkat (pl. mikroszkópos gyökérkezelés pre-endo kompozit felépítmény) is szinte kivétel nélkül kofferdam gumilepedő izolálásban készítjük el.
3. lépés: a kompozit tömés rögzítése
Az előkészített fogüreg felszínét felérdesítjük (ún. savazás), majd erre hivatott fényre érzékeny filmréteggel vonjuk be (ún. bondozás). A bondozott felszínt egy kék fényt kibocsátó polimerizációs lámpával világítjuk meg. Ezzel a fog felszíne kész a kompozit anyag fogadására.
4. lépés: a restaurátum formázása
Ezt követi a kompozit tömőanyag különféle rétegeinek és színeinek felvitele. A kompozit tömések kompozit anyagát lágy, plasztikus és/vagy magas viszkozitású híg formában visszük be az előkészített üregbe vagy felszínre. A 3. lépésben említett bondozásnál is használt, meghatározott hullámhosszú kék fénnyel megvilágítva keményítjük meg, azaz polimerizáljuk a restaurátum anyagát. A kompozit tömést ezért is hívják foto-polimerizációs vagy fényrekötő tömésnek.
5. lépés: a helyreállítás finomhangolása
A végső formát átlátszó, a 3. és 4. lépésben említett kék fényt átengedő, ún. oxigén inhibíciós záróréteggel látjuk el, majd megvilágítjuk. Ez a záróréteg gél halmazállapotú. Ezt követik a befejező lépések, és a magasság ellenőrzése. A finomhangolást az elkészült munka finírozása (pl. elálló részek elsimítása) és a kompozit tömés felszínének polírozása zárja.
A fogszakorvos tanácsa: a kompozit fogtömés befektetés
A kompozit tömés az egyik leggyakrabban előforduló fogászati kezelés. És amilyen gyakori, olyan széles skálán mozog a minősége – a világos szakmai irányelvek ellenére. Ön is válassza a magas minőséget. Szánja rá az időt és a pénzt, mert a kompozit restaurátum egy befektetés. Befektetés az egészségébe.
Dr. Kettinger Samy MSc fogszakorvos
Mi a különbség tömés és restaurátum között?
A fogorvosi rendelőnkben az esztétikus tömés készítése gyakran végzett kezelés. De készüljön bárhol, az alapvető lépések minden esetben megegyeznek. És a minőségi, hosszú távon esztétikus és funkcionális kompozit fogrestaurációk készítésekor az apró részleteknek nagy jelentőségük van. Attól lesz „fehér tömés” vagy pedig biomimetikus kompozit restaurátum. Előbbi csak egy « tömés », utóbbi egy funkcionális és esztétikus helyreállítás.
Az időfaktor
Minőségi munka a szükséges mennyiségű idő ráfordítása nélkül nem érhető el. Az elvárható minimális szakmai kritériumoknak megfelelő fogtömés 5-10 perc alatt nem készíthető el. Mi, a Smilistic Esztétikai és Mikrofogászaton pontosan annyi időt töltünk a kompozit restaurátumok elkészítésével, amennyire szükség van a kimagasló szakmai színvonal elérése érdekében.
Az izoláció
A fogászati tömőanyagok a fényre és a nedvességre különösen érzékenyek. Ezért kompozit anyagból a szájban, nyálas vagy nedves környezetben minőségi munka nem készülhet. A munkaterület megfelelő izolálása szükséges. Az abszolút izoláció lehetséges legjobb módja a kofferdam technika alkalmazása. A kofferdam, vagy más néven nyálrekesz, az egyes fogak pozíciójában kilyukasztott gumilepedő. Ezeken a lyukakon a kezelni kívánt és a kezelésbe bevont fogakat bújtatjuk át. A kofferdam gumilepedővel a szájüregben található nedvességet, a nyálat és a párát kizárjuk.
A felhasznált anyagok
A végeredmény szempontjából fontos faktor a felhasznált fogászati anyagok minősége. A különböző gyártók de hasonló tömőanyagai között többszörös árkülönbség is adódhat. A magas minőséget képviselő anyagok viszonylag drágák. Az ár azonban nem abszolút minőségi indikátor. Drága anyag is lehet olcsó minőség. A kiemelkedő minőségű tömőanyagok olyan tulajdonságokkal rendelkeznek (pl. töltőanyagtartalom, kaméleoneffektus, magas kopásállóság), amik a gyengébb minőségű tömőanyagoknál csak részben vagy egyáltalán nincsenek meg. A Smilistic fogorvosi rendelőnkben Dr. Kettinger Samy kizárólag szakmai publikációkkal alátámasztott, evidenciákon alapuló, magas minőségű, és a fogászati világ vezető vagy feltörekvő nyugat-európai és japán cégek márkáinak termékeit alkalmazza. A felhasznált anyagok minőségét folyamatos kontroll alatt tartjuk.
A fogorvosi faktor
A felhasznált anyagokon túl kiemelt jelentősége van az ún. fogorvosi faktornak. A megfelelő szakmai szemlélet és az alkalmazott gyakorlati tudás elengedhetetlen. Ha « csak » egy fogászati kompozit restaurátum készítéséről van szó, akkor is. Amennyiben az elkészült fogorvosi helyreállítás minden szakmai követelménynek megfelel, már érthető, hogy miért nem « tömésről », hanem restaurációról van szó. A fogászati restaurátum esztétikailag és funkcionálisan hordozza a természetes és ép fogának jellemzőit.
A Smilistic fogorvosi praxisban Dr. Kettinger Samy nagyon figyel az apró részletekre. Ahogy számos egyéb beavatkozás is, úgy a kompozit helyreállítások is nagyításban, lupe és/vagy fogászati mikroszkóp használatával történik.
Fogászati restaurátumát az Ön megelégedésére készítjük el, és a legnagyobb büszkeséggel tesszük a rendelői portfóliónkba.
Mitől jó egy fogtömés?
Megfelelő forma és funkció
Az elkészült tömésnek anatómikusnak kell lennie. Azt jelenti, hogy a külalakja tükrözi a fog eredeti formavilágát. Egy csücsök-barázdarendszert kell képezniük. A lapos vagy random felszínű tömések készítése nem elfogadható. Ideális esetben, egy-két ritka kivételtől eltekintve, az elkészült restaurációnak szorosan illeszkedni kell a szomszédos fogakhoz (ún. kontaktponttal). Helyet biztosítva a fogak között található ínycsúcsnak (lat. Papillae dentis). A megfelelően érintkező felszínekkel vagy kontaktponttal az evésnél az étel így nem, vagy nehezebben tud a fogak közé ékelődni (ún. kajacsapda). A megfelelő forma és funkció segít a megelőzésében, hogy később ne alakuljanak ki szövődmények (pl. ínygyulladás, fogszuvasodás).
A pontosság és illeszkedés
Az elkészült kompozit tömésnek pontosan úgy kell illeszkedni a kialakított üregbe, ahogy azt az üreg és a fog formavilága megkívánja. Sem kisebb, sem nagyobb nem lehet. A fogtömés széle nem érhet túl a preparált és előkészített üreg határain. Az elkészített kompozit fogtömés így nem okoz ínyvisszahúzódást vagy ínygyulladást. És kevésbé fog elszíneződni.
A fogtömés színe
A kompozit restaurátum színének illeszkedni kell a helyreállítandó fog színéhez. A megfelelő fogszín gyakran több, különböző színű és transzparenciájú kompozit tömőanyag rétegzésével érhető el. A saját fogaink is rétegszerűen épülnek fel. Alkalmazhatunk különféle színű festékeket is (pl. fehér, okker sárga), amivel az élethű fogszínhatást fokozhatjuk.
A frontfogak az esztétikai zónában helyezkednek el. Ezért a megfelelő fogszínválasztás a frontfogak esetében (pl. metszőfog) kritikus lehet.
A fogtömés magassága
Külön hangsúlyt fektetünk az általunk készített tömések magasságának beállítására. A kompozit restaurátumok rágófelszíni magasságát a rágósíkhoz képest ítéljük meg. A fogtömés magasságának a rágóízületének egészsége szempontjából kiemelt jelentősége van. A harapási magasság különbségeit a rágóízülete adott mértékig kompenzálni képes.
Ha a tömése magas, akkor minden záráskor az lehet az első vagy az egyetlen fog, ami érintkezik a szemközti foggal (ún. antagonistával). Ez a korai fogérintkezés túlterheléshez, fogfájáshoz vezethet. Később akár fogbélgyulladást is okozhat (lat. Pulpitis), és gyökérkezelésre lehet szüksége. Szélsőséges esetben a fogát is elveszítheti. Amit utána a fogászati státuszának függvényében valamilyen fogpótlással pótolni kell (pl. fogászati implantátummal).
Ha a fogtömés alacsony, nem alkalmas rá, hogy a rágóerő kifejtésében és viselésében megfelelően részt vegyen. A nyelvünket könnyen elharaphatjuk. Ha nincs antagonista rágófelszíni érintkezés, azt a fog a fogmederből való kiemelkedéssel bizonyos mértékig kompenzálhatja. A fog fogmederből való kiemelkedésével a fognyak szabaddá válhat, fognyaki érzékenység léphet fel.
A kompozit tömés polírozottsága
A megfelelő kompozit fogtömés felszíne sima és magas fényű. Nehezebben tapad meg rajta a lepedék és a különböző baktériumok, mint egy érdes felszínen. Az ételfestékek is kevésbé színezik el. És a fogmosás során könnyebben tisztítható.
Adott időközönként a fogban lévő kompozit restaurátumokat újra kell polírozni. Így lesznek hosszútávon megtarthatóak. A közhiedelem, miszerint „cserélni” kell őket pusztán azért mert fogtömés, egy fogászati tévhit.
A cement alapú tömés
A fogak tömése készülhet fogászati cement alapú anyagból is, ilyenkor cement tömésről beszélhetünk. Általánosságban elmondhatjuk, hogy a preparált fogak felépítésére, a tejfogak tömésére, vagy hosszú távú ideiglenes tömés készítésénél cementtöméseket készítünk. Alábélelés, vitális pulpa terápia (röv. VPT ) alkalmazása során is használatos. Amikor a preparált üreg aljához közel található fogbél védelmére szolgál.
A fogtömés fajtái
A konzerváló fogászati töméseket az alapanyaguk mellett elkészítésük helye, kiterjedése szerint is kategorizálhatjuk. Ez a bejegyzés nem alkalmas szakmai mélységek feltárására, így a különböző fogfelszínek leírására sem. De röviden összefoglalható, hogy a fogtömés a kezelt felszínek számának függvényében egyfelszínű, kétfelszínű stb. tömésként is csoportosítható. A fogorvosi rendelők többsége, az egyszerűség és a könnyebb érthetőség kedvéért, egy-két-három vagy többfelszínű töméseket áraz be.
Egyfelszínű fogtömés a kisebb üregekbe, például a rágófelszíneken készülhet. A szomszédos felszínekre nem terjed ki. Gyakori egyfelszínű tömés az ún. fognyaki tömés. A különféle okok miatt kialakult fognyaki kopást állíthatjuk helyre vele. A fognyaki fogszuvasodást is fognyaki töméssel kezeljük.
A kettő vagy több felszínből álló kompozit tömések, értelemszerűen a kettő vagy több felszínű üregek ellátására szolgál. A nagyobb kiterjedésű kompozit restaurátumoknak a fogbetét lehet kezelési alternatívája. A fogbetétet inlay, onlay, overlay, veneerlay vagy tabletop néven is megtalálhatjuk.
Mire figyeljen fogtömés után?
A fogtömés készítése utáni evés csak a zsibbadás elmúltával javasolt. Könnyen elharaphatjuk a szánkat, ha nem várjuk meg a fogászati érzéstelenítő hatásának megszűnését.
Közvetlenül a fog helyreállítása után, amíg zsibbad, inni sem javasolt. Mert könnyen félrenyelhet, vagy a szája mellé folyhat a folyadék.
A dohányzás minden esetben ellenjavallt. A szájüregi elváltozások sok esetben a cigarettafüst rosszindulatú hatására vezethetők vissza (pl. daganatos elváltozások, különféle fogágybetegségek).
Mit tehet, ha a fog tömése után fáj az állkapcsa?
Kompozit tömések készítését követően előfordulhat a fog érzékenysége, az állkapocs fájdalma. Az érzéstelenítő beadásának helye is fájhat.
A kezelt fog érzékenysége esetén érdemes külön kiemelni, hogy az érzéstelenítés hatásának megszűnése után magasnak érzi-e az elkészült fogtömését? A tömés felszínének módosítása után az érzékenység általában gyorsan megszűnik. A harapás beállítása nélkül az érzékenység azonban állkapocs fájdalomhoz is vezethet.
A tömött fogak érzékenysége előfordulhat akkor is, ha nem magas a fogtömés. Ezekben az esetekben a tünetek általában 1-2 hét után elmúlnak.
Magasnak érzi a tömését? A tünetei nem csillapodnak, fokozódnak? Kérjen tőlünk egy időpontot a blogbejegyzés alján. Önnek is örömmel segítünk.
Mennyibe kerül a kompozit tömés?
A fogtömések ára széles skálán mozog. A kompozit helyreállítások ára az anyagtól, a mérettől, magától a fogorvosi praxistól, és azon belül még akár a fogorvostól is függ. A különböző fogorvosi rendelőket összehasonlítva előfordulhat, hogy a fogtömés árak mögött azonos elnevezés ellenére merőben különböző minőség van.
A kompozit tömés árak összehasonlításakor javasoljuk, hogy mérlegelje ebben a blogbejegyzésben olvasottakat. A minőségi munkához szakértelem, idő és pénz együtt kell. Válassza a minőséget. A kompozit fogtömés befektetés. Fektessen az egészségébe.
Ön is szép mosolyt szeretne?
Ezért szeretné a rossz fogát helyreállítani? Jelentkezzen be hozzánk vagy lépjen velünk kapcsolatba. Örömmel segítünk Önnek is.
Fontos megjegyzés
A bejegyzésben található információk kizárólag tájékoztató jellegűek. Fogorvosi vagy szájsebészeti tanácsként semmilyen esetben sem értelmezhetők. És nem hoznak létre fogorvos-páciens kapcsolatot sem. Kérdése van? Bátran írjon nekünk üzenetet. A teljes Jogi nyilatkozat itt található